Intimidad y soledad en los diálogos: juegos sexuales psicoanalíticos: aproximación desde Bion y Winnicott / Intimacy and solitude in the psychoanalytic dialogues: sexual games: approximation from Bion and Winnicott

Los autores exponen un modelo de trabajo y comprensión de la situación analítica que implica consideraciones técnicas y teóricas. Se postula que el inicio del diálogo con pacientes que presentan anorgasmia primaria, debe ir desde “afuera” hacia “adentro”, desde lo empírico a lo teórico. Se piensa el encuentro sexual en estos casos, como un desafío a la intimidad de ser uno solo con el otro. Un desafío de separación y de ruptura de la simbiosis que se estableció en el encuentro. Conceptualizaciones que aluden a ideas como las de continente-contenido de Bion y de espacio potencial o “capacidad de estar solo” de Winnicott, adquieren particular relevancia en las reflexiones que se despliegan. Se establece una dimensión de la interpretación denominada “presencia”-“ausencia” y se postula la importancia de su consideración en el trabajo técnico.Finalmente se ilustran las propuestas con el caso de una mujer con anorgasmia primaria

The authors present, a model for the work and understanding of the analytic situation, which implies technical and theoretical considerations. It postulates that the beginning of the dialogue with patients that present primary anorgasmia must go from the “outside” towards the “inside”, from empirical to theoretical. Sexual encounters are thought about in these cases as a challenge for the intimacy of being oneself with the other, and also as a challenge for separation and rupture, from the symbiosis established in the encounter. Conceptualizations referring to ideas such as Bion´s container-contained and Winnicott´s “capacity to be alone”, gain particular relevance in the reflections developed here. A dimension of the interpretation entitled “presence-absence” is established, and the importance of its consideration in the technical work is proposed.Finally, this proposal is illustrated with the case of a woman with primary anorgasmia

Contra-reacción terapéutica negativa o el analista incontinente. Reflexiones en torno a los quiebres de la confidencialidad / Negative therapeutic counter-reaction or the incontinent analyst. Reflections on the breaks in confidentiality

El autor comienza el trabajo con una reflexión desde su experiencia, en torno a los quiebres de la confidencialidad, fenómeno frecuente y dañino para el paciente y su entorno. Se señala que la literatura, conceptualiza la confidencialidad como un aspecto inherente y constitutivo del psicoanálisis. Una gran parte de los trabajos anteriores que tratan el tema, se centran en la búsqueda de la psicopatología del terapeuta que efectúa quiebres de la confidencialidad. Se plantea que independiente de la psicología del analista, se trata de una falla técnica que agrede el proceso terapéutico, menoscabando las condiciones necesarias para el progreso del tratamiento y alterando tanto la asociación libre como la atención flotante, esto es, independiente del daño que la infidencia en sí misma pudo producir.Además, se propone una clasificación de los distintos tipos de quiebres de confidencialidad, con el propósito de ordenar este complejo fenómeno

The author begins this paper with a self-reflection, from the perspective of his own experience about the breach of confidentiality, a phenomenon that is common and harmful for the patient and his environment. He points out that the literature conceptualizes confidentiality as an inherent and constitutive aspect of psychoanalysis. Previous papers about this issue had focused mainly on the psychopathology of the therapist who breaks the confidentiality. In this work the author argues that, besides the psychology of the analyst, it is a technical fault that attacks the therapeutic process, undermining the necessary conditions for treatment progress and altering both free association and floating attention, independently of the harm that the misfeasance in itself could produce. Finally, the author proposes a classification scheme of the different types of breaks in confidentiality, in order to organize this complex phenomenon